Ostéopathie en cas d'endométriose
L'endométriose est l'une des maladies gynécologiques chroniques les plus fréquentes. Elle se caractérise par la présence d'un tissu semblable à la muqueuse utérine (endomètre) en dehors de l'utérus, notamment au niveau des ovaires, du péritoine, de l'intestin, de la vessie ou des structures de soutien du bassin. Ce tissu peut provoquer une inflammation, entraîner des douleurs et favoriser la formation d'adhérences ainsi que de tissu cicatriciel.
L'endométriose affecte bien plus que le cycle menstruel. De nombreuses patientes rapportent que la maladie a un impact sur presque tous les aspects de leur vie : le travail, les loisirs, les relations de couple, la sexualité, le projet parental ainsi que le bien-être psychologique.
Les douleurs chroniques peuvent entraîner une sensibilisation progressive du système nerveux. En conséquence, la douleur peut persister en dehors des règles ou être ressentie de manière plus intense. De nombreuses femmes souffrent également de fatigue, de troubles du sommeil et d'une diminution de leur capacité physique. Avec le temps, la douleur chronique peut conduire à des attitudes de protection ainsi qu'à une tension involontaire des muscles du plancher pelvien et de la paroi abdominale, ce qui peut aggraver les symptômes.
Les symptômes peuvent notamment inclure :
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Des douleurs menstruelles importantes (dysménorrhée)
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Des douleurs chroniques du bas-ventre ou du bassin
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Des douleurs pendant les rapports sexuels (dyspareunie)
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Des douleurs lors de la miction ou des selles, en particulier, mais pas exclusivement, pendant les règles
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Des troubles digestifs tels que ballonnements, constipation, diarrhée, nausées ou sensation de lourdeur après les repas
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Des douleurs lombaires, sacrées ou de la hanche, ainsi que des douleurs irradiant vers l'aine ou les cuisses
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Une fatigue importante
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Des douleurs lors de l'activité physique ou en position assise prolongée
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Des difficultés à concevoir (infertilité ou baisse de fertilité)
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Une hypertonie ou des tensions des muscles du plancher pelvien
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Des symptômes persistants ou indépendants du cycle menstruel
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La grande diversité des symptômes s'explique notamment par le fait que l'endométriose peut toucher plusieurs organes. Les processus inflammatoires chroniques et les modifications de la perception de la douleur peuvent avoir des répercussions sur l'ensemble de l'organisme, bien au-delà du bassin.
Comment l'ostéopathie peut-elle aider?
La douleur chronique entraîne souvent des modifications qui dépassent largement le site initial de l'inflammation. Les fascias peuvent perdre leur capacité de glissement, les muscles deviennent plus tendus, la mobilité articulaire peut être réduite et le plancher pelvien présente fréquemment une augmentation durable de son tonus.
En fonction du bilan clinique, le traitement ostéopathique peut comprendre les approches suivantes :
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Traitement des fascias et des cicatrices: Les cicatrices consécutives à une cœlioscopie ou à une chirurgie abdominale, ainsi que les restrictions fasciales de l'abdomen et du bassin, peuvent limiter la mobilité des tissus. Des techniques manuelles douces permettent de travailler sur la mobilité tissulaire et de diminuer les tensions locales.
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Mobilisation du bassin et de la colonne vertébrale (notamment lombaire): La douleur conduit souvent à des postures de protection et à une modification des schémas de mouvement. Améliorer la mobilité du bassin, des hanches et de la région lombaire peut contribuer à mieux répartir les contraintes mécaniques et à favoriser un mouvement plus harmonieux.
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Traitement du plancher pelvien: De nombreuses patientes présentent un plancher pelvien hyperactif ou constamment contracté. Cette tension peut accentuer les douleurs en position assise, lors des rapports sexuels ou de la miction. Des techniques manuelles adaptées permettent d'améliorer la perception corporelle, de favoriser le relâchement musculaire et de restaurer un fonctionnement plus équilibré.
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Techniques viscérales: Les techniques viscérales consistent en des mobilisations douces des organes abdominaux et pelviens afin de favoriser leur mobilité naturelle et de diminuer les tensions des tissus conjonctifs environnants.
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Régulation du système nerveux: Les douleurs chroniques s'accompagnent fréquemment d'une augmentation de l'activité du système nerveux autonome. Il est également courant d'observer des tensions au niveau de la mâchoire et de la nuque. Des techniques manuelles douces peuvent favoriser une meilleure perception corporelle, diminuer la sensibilité à la douleur et induire un état de relaxation.
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Techniques internes (voie vaginale ou rectale) Lorsque cela est indiqué et réalisé avec le consentement éclairé de la patiente, des techniques internes peuvent être utilisées pour évaluer et traiter les restrictions du plancher pelvien et des tissus environnants. Elles peuvent être particulièrement utiles en présence d'adhérences pelviennes, d'une hypertonie importante du plancher pelvien, de douleurs vésicales ou de douleurs pelviennes persistantes. En savoir plus sur les techniques internes du plancher pelvien.